人間ドック予約問合せ

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また、人間ドックのご予約はお電話でも受付けております。

(携帯電話やスマートフォンでお申込みいただいた場合、返信メールが端末の設定等の関係で届かない場合がございます。返信メールが翌営業日までに届かない場合はお電話でお問い合わせください)

電話番号 : 03-3501-5567 (受付時間:平日8:00-16:30、土8:00-12:00)

ご予約の後に、「健診のご案内」ほか必要書類及び検査キットを送付いたします。
尚、ご契約健康保険組合・共済組合・会社等によりそれぞれ手続きが異なる場合がございます。詳しくはお問合せ下さい。

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今回健診される人数とコースと健診日を選択して下さい
健診人数
健診コース
  ビジター以外のお客様は、ご契約内容によりまして、1名様でホテルを1室ご利用の場合別途13,500円(税別)を申し受けます。
希望健診日
受付時間
第1希望 平成
第2希望 平成
第3希望 平成
健診される方の情報と健診内容を入力して下さい
お名前 フリガナ 性別
1.胃の検査
  • バリウム検査
  • 胃カメラ検査
  • 希望しない

※胃内視鏡検査(胃カメラ検査)は実施人数に限りがございます。現在5~6ヶ月先の ご予約となりますので、胃内視鏡検査をご希望の方はお早めにご予約ください。

2.乳がん検査
  • マンモグラフィ
  • 乳房エコー
  • 両方
  • 希望しない
3.子宮がん検査
  • 子宮がん検査
  • 希望しない
※上記の検査は所属の健保組合・企業により選択できなかったり、
 追加料金がかかる場合がございます。詳しくはお問い合わせ下さい。
健診される方の情報を入力してください
生年月日
住所 郵便番号 -
地域
市町村名
番地、マンション名、お部屋番号など
ご自宅(又は携帯)
電話番号
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日中の連絡先  -  -
メールアドレス
メールアドレス確認
勤務先の情報を入力して下さい
勤務先名
勤務先電話番号  -  -
所属する健康保険組合の情報を入力してください
所属区分      
所属健康保険組合名
保険証の記号-番号 記号 - 番号
続柄 被保険者(本人)
被扶養者(家族)
手続きの確認 ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。
必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。
健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。
備考 連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。

(例)○○○○○○に関しての質問です。

2人目

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お名前 フリガナ 性別
1.胃の検査
  • バリウム検査
  • 胃カメラ検査
  • 希望しない

※胃内視鏡検査(胃カメラ検査)は実施人数に限りがございます。現在5~6ヶ月先の ご予約となりますので、胃内視鏡検査をご希望の方はお早めにご予約ください。

2.乳がん検査
  • マンモグラフィ
  • 乳房エコー
  • 両方
  • 希望しない
3.子宮がん検査
  • 子宮がん検査
  • 希望しない
※上記の検査は所属の健保組合・企業により選択できなかったり、
 追加料金がかかる場合がございます。詳しくはお問い合わせ下さい。
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保険証の記号-番号 記号 - 番号
続柄 被保険者(本人)
被扶養者(家族)
手続きの確認 ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。
必ずご確認の上、お手続きをお済ませ下さい。
健保をご利用されない方もチェックをお願いいたします。
備考 連絡事項などのある方はこちらにご記入下さい。

(例)○○○○○○に関しての質問です。

3人目

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お名前 フリガナ 性別
1.胃の検査
  • バリウム検査
  • 胃カメラ検査
  • 希望しない

※胃内視鏡検査(胃カメラ検査)は実施人数に限りがございます。現在5~6ヶ月先の ご予約となりますので、胃内視鏡検査をご希望の方はお早めにご予約ください。

2.乳がん検査
  • マンモグラフィ
  • 乳房エコー
  • 両方
  • 希望しない
3.子宮がん検査
  • 子宮がん検査
  • 希望しない
※上記の検査は所属の健保組合・企業により選択できなかったり、
 追加料金がかかる場合がございます。詳しくはお問い合わせ下さい。
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手続きの確認 ご所属の組合・会社等により、お手続きが異なります。
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4人目

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お名前 フリガナ 性別
1.胃の検査
  • バリウム検査
  • 胃カメラ検査
  • 希望しない

※胃内視鏡検査(胃カメラ検査)は実施人数に限りがございます。現在5~6ヶ月先の ご予約となりますので、胃内視鏡検査をご希望の方はお早めにご予約ください。

2.乳がん検査
  • マンモグラフィ
  • 乳房エコー
  • 両方
  • 希望しない
3.子宮がん検査
  • 子宮がん検査
  • 希望しない
※上記の検査は所属の健保組合・企業により選択できなかったり、
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